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詳解光纖壓力傳感器在心內壓評估的應用

發(fā)布時(shí)間:2019-01-24 責任編輯:lina

【導讀】隨著(zhù)研究的不斷深入,并且根據臨床監測心內壓的實(shí)際需求,李舟與其合作者繼續推進(jìn)微型化iTENG的研發(fā),研制出能夠通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)入心腔內實(shí)時(shí)監測心內壓的自驅動(dòng)心內壓傳感器(SEPS)。
 
心血管疾病的致死率在全球范圍內不斷攀升,嚴重危害人類(lèi)健康。就心力衰竭(簡(jiǎn)稱(chēng)心衰)而言,全世界約有2300萬(wàn)患者,且每年新增患者200萬(wàn)名。中國心衰患者約500萬(wàn),五年生存率<50%。心衰是指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,心臟泵血不足而發(fā)生的呼吸困難、無(wú)力、疲勞、勞動(dòng)力喪失等,導致患者生活質(zhì)量低下并帶來(lái)沉重經(jīng)濟負擔。心臟泵血能力的關(guān)鍵指標是心內壓力,如心房和心室壓力。心內壓是評估心臟功能的關(guān)鍵參數,對心衰患者具有重要的臨床意義。心內壓通常通過(guò)侵入性心臟導管插入術(shù)來(lái)監測,價(jià)格昂貴且難以實(shí)現實(shí)時(shí)連續的數據采集。在實(shí)際應用中,間歇性測量也可能引起偶發(fā)性癥狀的遺漏而導致誤診。因此,臨床上急需開(kāi)發(fā)一種微創(chuàng )的、高靈敏度、低成本傳感器來(lái)實(shí)時(shí)監測心內壓,這在心血管疾病的診斷與治療領(lǐng)域有著(zhù)重要的意義。

詳解光纖壓力傳感器在心內壓評估的應用

隨著(zhù)研究的不斷深入,并且根據臨床監測心內壓的實(shí)際需求,李舟與其合作者繼續推進(jìn)微型化iTENG的研發(fā),研制出能夠通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)入心腔內實(shí)時(shí)監測心內壓的自驅動(dòng)心內壓傳感器(SEPS)。在研究工作中,SEPS結合導管入心腔,需實(shí)現器件的微型化,微型化勢必使得器件輸出性能大打折扣。因此,要實(shí)現具有高輸出、超靈敏度的微型iTENG,器件本身的研制就是一個(gè)不小的挑戰?;谝陨弦?,在構建SEPS器件的過(guò)程中,運用高壓電暈放電極化聚合物摩擦層,使得尺寸微型化的SEPS(1 cm × 0.5 cm × 0.1 cm)的最高輸出電壓達到6.2 V,比對照組高6倍。同時(shí),研究者通過(guò)血液相容性、長(cháng)效穩定性等實(shí)驗,證明SEPS有良好的生物安全性,具有長(cháng)期植入體內工作的能力。此外,體外模擬實(shí)驗表明該器件對于壓力變化有著(zhù)高靈敏度 (1.195 mV/mmHg) 和優(yōu)異的線(xiàn)性度(R2=0.997)。

基于體外實(shí)驗的驗證結果, SEPS結合導管通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)入大型哺乳動(dòng)物——豬的心腔。相比大創(chuàng )口的手術(shù),微創(chuàng )手術(shù)切口約2 cm,有效降低了術(shù)后感染概率和恢復難度。通過(guò)該器件電壓輸出與壓強的線(xiàn)性關(guān)系,并使用心電圖和股動(dòng)脈壓作為參照,SEPS進(jìn)入心腔后實(shí)現了對心內壓的實(shí)時(shí)監測,對于心房?jì)鹊妮^低壓力與心室內的較高壓力都有很好的測量效果。利用腎上腺素輔助加強心臟收縮與舒張后,置于心室和心房?jì)鹊腟EPS數據均實(shí)現了實(shí)時(shí)匹配。對比分析SEPS在左心室最大輸出值和股動(dòng)脈壓最大值,兩者呈現良好的線(xiàn)性關(guān)系,符合臨床實(shí)際。此外,在動(dòng)物實(shí)驗中偶發(fā)的心律失常事件,如早搏、室顫等,也被SEPS實(shí)時(shí)監測到。

綜上,該工作是首個(gè)基于TENG構建植入式心內壓監測器件的研究,進(jìn)一步拓寬了基于iTENG的傳感器的應用場(chǎng)景——從體表、皮下和心包間隙延伸進(jìn)入心腔,能夠獲取更深層次的生理信息。該研究具有向醫療器件發(fā)展的重要潛力,為微型化植入式自驅動(dòng)醫療傳感器件的研究提供了新的思路。
 
 
 
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