【導讀】相較以往，我們現在擁有更多有關(guān)人體健康的信息。人工智能/機器學(xué)習（AI/ML）的發(fā)展正在幫助醫療專(zhuān)業(yè)人員改善其日常使用的研究方法、診斷工具和治療方法。涵蓋范圍更廣的研究則為更廣泛的人群提供了更有效的治療方式。同時(shí)，新冠疫情也讓人們更加關(guān)注公共衛生和心理健康的重要性。
Brian Blum，芯科科技高級產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)經(jīng)理
相較以往，我們現在擁有更多有關(guān)人體健康的信息。人工智能/機器學(xué)習（AI/ML）的發(fā)展正在幫助醫療專(zhuān)業(yè)人員改善其日常使用的研究方法、診斷工具和治療方法。涵蓋范圍更廣的研究則為更廣泛的人群提供了更有效的治療方式。同時(shí)，新冠疫情也讓人們更加關(guān)注公共衛生和心理健康的重要性。
盡管醫療保健的信息在增加，認識在提升，而且取得了不少進(jìn)步，但對許多人來(lái)說(shuō)，醫療保健的體驗可能還是負面的。正如我們當前所了解的，醫療保健系統面臨著(zhù)許多挑戰，包括難以及時(shí)預約，等待時(shí)間過(guò)長(cháng)，檢測結果和診療意見(jiàn)延遲提供，缺乏易于獲取和理解的個(gè)人健康信息，以及異常高昂的費用負擔。
那么，我們該如何改善醫療保健、治療和健康的體驗，以追求更健康的社會(huì )呢？答案可能在于利用物聯(lián)網(wǎng)（IoT）和連網(wǎng)健康設備[也稱(chēng)為醫療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）]的力量。
什么是連網(wǎng)健康設備？
連網(wǎng)健康設備是小型、無(wú)線(xiàn)、通?？纱┐鞯碾娮赢a(chǎn)品，配有傳感器，可支持用戶(hù)根據生理健康指標監測自己的身體和精神狀況。
這些指標可能會(huì )像心率或體溫那樣簡(jiǎn)單，也可能會(huì )很復雜；一些連網(wǎng)健康設備使用嵌入式醫療檢測功能來(lái)收集關(guān)于用戶(hù)汗液、唾液和血液的化學(xué)成分的數據。
這些設備收集的數據通常會(huì )被傳送給配套的應用軟件，在那里會(huì )利用人工智能和機器學(xué)習技術(shù)對數據進(jìn)行自動(dòng)分析。這些分析提供的關(guān)于健康的意見(jiàn)可以幫助用戶(hù)追蹤特定的健康或健身目標的進(jìn)展、監測慢性的健康問(wèn)題，甚至進(jìn)行自動(dòng)化的藥物遞送。
雖然這樣的設備聽(tīng)起來(lái)可能很有未來(lái)感，但許多設備目前已經(jīng)存在且正在使用。糖尿病患者通?？梢允褂每纱┐髟O備來(lái)進(jìn)行連續血糖監測（CGM）以管理其血糖水平，而不必依靠刺破手指或最后一刻的身體提示?！爸悄苄鸵葝u素筆（Smart insulin pens）”可使用CGM數據來(lái)計算所需胰島素的準確劑量和注射時(shí)間。
當然，糖尿病并不是唯一使用連網(wǎng)醫療設備的醫學(xué)領(lǐng)域。還有監測睡眠和追蹤身體節奏的連網(wǎng)健康設備。此外，可以通過(guò)牙齒傳感器從唾液中收集信息，來(lái)進(jìn)行口腔和身體的健康監測。消化系統有問(wèn)題的人則可以吞服一種振動(dòng)膠囊，它能夠模擬胃收縮來(lái)加速消化。物聯(lián)網(wǎng)應用中還有各種類(lèi)型的智能貼片，可以黏附在患者的皮膚上，來(lái)監測生理體征，甚至輸送藥物?？梢哉f(shuō)，連網(wǎng)健康設備的應用是無(wú)窮無(wú)盡的。
連網(wǎng)健康設備的益處
如上所述，醫療物聯(lián)網(wǎng)和連網(wǎng)健康設備的廣泛使用，可以讓患者在做出健康相關(guān)決策時(shí)擁有更多自主權。易于獲取的數據和信息（通過(guò)自動(dòng)解讀這些數據和信息可立即產(chǎn)生可執行的見(jiàn)解），可以使患者輕松管理健康問(wèn)題，例如慢性病、災難性健康事件后的恢復期，以及隨著(zhù)衰老而增加的康復保健。
由于連網(wǎng)健康設備收集的數據是實(shí)時(shí)分析的，患者還可以識別突發(fā)健康事件的緊急預警信號，并及時(shí)尋求幫助。最后，在使用連網(wǎng)健康設備期間，可以提供自動(dòng)劑量計算和藥物使用提醒，從而可以讓必須定期自行用藥的患者安心。
最終，連網(wǎng)健康設備可以讓患者更好地照顧自己，減少健康焦慮并提高整體生活質(zhì)量。
連網(wǎng)健康設備和醫療物聯(lián)網(wǎng)也有可能成為護理提供者極為有價(jià)值的工具。在我們目前的醫療保健系統中，患者通常只會(huì )在健康出現問(wèn)題時(shí)才與醫療保健提供者進(jìn)行交流；因此，現代醫學(xué)大多是因應性的，而非預防性的。
當患者確實(shí)有健康問(wèn)題時(shí)，大多數用于診斷的數據不是由患者自行報告，就是離散的（意味著(zhù)有很長(cháng)一段時(shí)間的間隔）和采用侵入性措施收集的資料。利用互聯(lián)健康技術(shù)將使醫生能夠預先進(jìn)行非侵入性以及持續性的數據收集，這一舉措可改善患者的健康生活體驗，增強診斷過(guò)程，并提供更多的預防性護理。
此外，如果有更多的患者使用連網(wǎng)健康設備，醫生和研究人員將能夠獲得人群統計層面上的見(jiàn)解，這對公共衛生可能會(huì )產(chǎn)生重大的影響。
簡(jiǎn)而言之，連網(wǎng)健康設備在醫療領(lǐng)域中的巨大潛力，主要歸功于其便利性和相對較低的成本。醫療物聯(lián)網(wǎng)可以讓患者和醫生更有效地協(xié)同合作，同時(shí)可大幅減少面對面互動(dòng)和相關(guān)成本，最終可以提高合規性，減輕財務(wù)壓力，并讓護理提供者減少資源的消耗。
連網(wǎng)健康設備面臨的挑戰
盡管連網(wǎng)健康設備可以為患者和醫療服務(wù)提供者帶來(lái)許多好處，但現在它們很少在正式的醫療機構中使用。這是因為大規模實(shí)施面臨三項重大挑戰：
安全和隱私
對于芯科科技這樣的供應商來(lái)說(shuō)，開(kāi)發(fā)能夠可靠地加密數據和檢測漏洞，并與不斷擴展的物聯(lián)網(wǎng)保持兼容的片上系統（SoC）是首要任務(wù)。由于所收集數據的敏感性，以及被黑客攻擊后的連網(wǎng)健康設備無(wú)法正常運作可能造成的嚴重后果，這方面的努力對于連網(wǎng)健康設備尤其重要。芯科科技與糖尿病防治技術(shù)協(xié)會(huì )（Diabetes Technology Society，DTS）合作開(kāi)發(fā)了市場(chǎng)上唯一符合其糖尿病管理設備無(wú)線(xiàn)設備安全標準（DTSec）的SoC系列產(chǎn)品：EFR32BG系列具有芯科科技標志性的Secure Vault安全功能，可確保通過(guò)安全的固件升級流程來(lái)解決漏洞問(wèn)題。展望未來(lái)，芯科科技將繼續支持設備制造商應對不斷變化的挑戰，如小型化趨勢、日益復雜的產(chǎn)品設計和功能，以及不斷增長(cháng)的用戶(hù)體驗需求。
監管要求
與連網(wǎng)健康設備相關(guān)的硬件須經(jīng)過(guò)嚴格測試，以確保其安全可靠。對于大多數電子設備來(lái)說(shuō)，在將其推向市場(chǎng)之前所需要的就是測試過(guò)程。然而，任何聲稱(chēng)可以幫助診斷、治療或管理疾病，或任何與用戶(hù)健康相關(guān)的設備，也都必須獲得諸如FDA這樣的食品及藥物管理機關(guān)的批準。
盡管FDA規定的存在是為確保在風(fēng)險較高時(shí)，僅能使用可信任工具來(lái)保護消費者和醫療保健提供者，但由于獲得批準的過(guò)程漫長(cháng)、繁瑣且昂貴，這可能會(huì )大大延遲新型連網(wǎng)健康設備的推出。
可擴展性
在推出互聯(lián)健康技術(shù)之前，必須解決如何以實(shí)用、道德、公平和安全的方式，來(lái)大規模使用連網(wǎng)健康設備的相關(guān)問(wèn)題。諸如，醫院需要進(jìn)行哪些硬件和軟件更新來(lái)支持連網(wǎng)健康設備的使用？患者需要了解哪些有關(guān)連網(wǎng)健康設備的信息才能知情同意？公共醫療機構將從哪里獲得建立連網(wǎng)健康設備基礎設施的資金？對用作診斷和治療工具的連網(wǎng)健康設備有哪些限制？由于這些問(wèn)題仍未得到解答，醫療保健提供者常常會(huì )猶豫是否應向患者推薦連網(wǎng)健康設備。
展望未來(lái)
雖然目前在醫療保健領(lǐng)域，正式使用連網(wǎng)健康設備還只是一種愿望，但這絕不是空想。這項技術(shù)已經(jīng)存在，而且每天都在日益精進(jìn)。許多與醫療物聯(lián)網(wǎng)兼容的產(chǎn)品已經(jīng)申請并獲得FDA批準，還有許多其他產(chǎn)品正在申請過(guò)程中。
盡管仍在發(fā)展中，但安全問(wèn)題暫時(shí)已基本解決。唯一真正剩下的障礙是設計一個(gè)系統去支持大規模使用連網(wǎng)健康設備，并充分發(fā)揮其功效。
連網(wǎng)健康設備可以作為改善患者體驗的工具，利用連續收集數據的能力來(lái)改善診斷和治療，并顯著(zhù)降低與醫療保健相關(guān)的成本和不便。在未來(lái)的幾年里，我們將繼續見(jiàn)證連網(wǎng)健康設備如何從根本上改變我們的醫療保健系統，使其變得更加完善。
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